產後防子宮頸癌纏身，別忘施打疫苗

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作者＼華人健康網　張世傑

遠離子宮頸癌，孕婦產後第1件事情，請別忘記施打疫苗！根據台灣母胎醫學會調查，受分娩時子宮頸口外翻影響，產婦感染人類乳突病毒（HPV）風險，高出一般未曾生育女性2倍，尤其是高致癌性的HPV第16型病毒，感染風險更是達到6倍。

奇美醫院婦產部郭恬妮醫師表示，人類乳突病毒（HPV）是導致子宮頸癌的罪魁禍首，當孕婦生產時，身體會出現一些變化。分娩時子宮頸口會造成外翻，而每1次懷孕分娩，都會讓子宮頸口愈來愈外翻，而這一個區域卻偏偏是人類乳突病毒最易侵犯的位置。

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針對產後婦女，建議可考慮在出院前施打子宮頸疫苗。

人類乳突病毒　經接觸傳染

事實上，人類乳突病毒目前已鑑定出超出120種型別，其中約40種主要經過性接觸而傳染。在此當中，有13型可能會導致子宮頸癌，其中最惡名昭彰的即是第16型與第18型，約有70%的子宮頸癌與這2類有關。

而非致癌型HPV則可是一樣會造成皮膚上或黏膜上的病變，如生殖器疣，主要是第6及第11這兩型所引發，大概占90%；人類乳突病毒除了造成子宮頸癌之外，也是許多其他癌症的原凶，如陰道癌、外陰部癌、陰莖癌還有肛門癌都有關係。

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子宮頸腺癌　需雙重防護

郭恬妮醫師強調，子宮頸癌主要分為鱗狀上皮癌、腺癌2種。其中，子宮頸腺癌的發生率有逐年增加的趨勢，原因在於子宮頸腺體通常位於較深層的子宮頸組織，較難透過傳統抹片方式發現；因此，除了定期進行抹片檢查之外，更應施打子宮頸疫苗，以達到雙重防護的效果。

目前HPV疫苗有4價、2價可供選擇，2者差異上，4價疫苗是針對16、18與6、11型等4種人類乳突病毒(HPV)；至於2價疫苗除了可針對HPV16、18型之外，對於HPV31、33、45型也有保護的功能，且其抗體量及防護時間都較4價來的高。

郭恬妮醫師（如圖）強調，子宮頸疫苗不能取代抹片檢查，只有透過雙重的防護，才能預防子宮頸癌的發生。（圖片提供／奇美醫院）

產後注射疫苗　永保安康

針對產後婦女，建議可考慮在出院前施打子宮頸疫苗，且應特別注意產後4到6週的回診時間，若惡露已經排乾淨，則建議一併接受子宮頸抹片檢查，並施打子宮頸疫苗第2劑；且無論是自然產或是剖腹產皆可施打疫苗，哺乳的功能及疫苗的效期並不會因此而受到影響。

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若在施打的過程中發現自己已懷孕了，只要暫停施打並待產後回診，再與醫師討論繼續施打的時間、完成接種即可；更重要的是，子宮頸疫苗不能取代抹片檢查，只有透過雙重的防護，才能預防子宮頸癌的發生。

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